認知症の日常生活に対して
認知症でも「自分らしく」を諦めない！ADL（日常生活動作）を支えるためのヒント
「認知症と診断されてから、今までできていたことが少しずつ難しくなってきた……」
「家族としてどうサポートすれば、本人の自尊心を傷つけずに生活を支えられるだろう？」
そんな悩みをお持ちの方へ。認知症の方が住み慣れた場所で自分らしく過ごし続けるためには、**ADL（日常生活動作）**の維持・向上がとても大切な鍵となります。
この記事では、初心者の方にもわかりやすく、今日から取り入れられるADL支援のポイントを解説します。
1. そもそもADLとは？認知症が与える影響
ADLとは「Activities of Daily Living」の略で、食事、着替え、トイレ、入浴といった、私たちが毎日当たり前に行っている動作のことです。
認知症の進行度によって、このADLには以下のような変化が現れます。
進行の目安（FASTという指標を参考に）
| 進行度 | 具体的な変化の目安 |
| 軽度（初期） | 買い物や家計の管理など、少し複雑な作業（IADL）が難しくなる。 |
| 中等度（中期） | 服選びに迷う、入浴に声掛けやサポートが必要になる。 |
| 重度（末期） | 着替えや食事に全面的な介助が必要になり、失禁が見られることもある。 |
2. 毎日の「できる」を増やす！3つの具体的戦略
専門家のガイドラインでも推奨されている、ADLを維持するための3つのアプローチをご紹介します。
① 環境戦略：見てすぐわかる工夫
認知機能が低下しても、視覚的な情報を補うことで「自分でできる」が増えます。
- ラベルの活用： 引き出しに「下着」「靴下」といった文字やイラストを貼る。
- 動線の整理： トイレのドアを分かりやすく色付けしたり、手すりをつけて移動をスムーズにする。
② 代償戦略：便利な道具（自助具）を味方にする
「努力でカバー」するのではなく、**「道具に頼る」**ことで自立を助けます。
- 使いやすい食器： 本人が持ちやすい形状のスプーンや、こぼれにくい皿を選ぶ。
- 着替えやすい服： ボタンではなくマジックテープ式の服にするだけで、本人が自分で着替える楽しみを守れます。
③ 習慣化：毎日のルーティンを大切に
「いつも通り」の安心感は、混乱を防ぎます。
- パターンの固定： 「朝起きたらまず顔を洗う」「食後は決まった場所で茶を飲む」など、生活リズムを一定に保つことで、体が自然と動きやすくなります。
3. 「できないこと」より「できること」に目を向けよう
リハビリテーションで最も大切なのは、失われた機能を嘆くのではなく、今ある**「強み（ストレングス）」**を活かすことです。
- 体で覚えた記憶（手続き記憶）： 言葉で説明できなくても、お茶をいれる、洗濯物をたたむといった動作は、体が変わらず覚えていることが多いです。
- 趣味や関心をきっかけに： 園芸が好きだった方なら、花の世話を通じて自然と体を動かすことができます。本人の「やりたい」という意欲が、ADL改善の最大のエネルギーになります。
4. 介護をするあなた自身も守るために
ADLのサポートは、24時間365日のこと。家族だけで抱え込むのは禁物です。
作業療法士などの専門家から、**「正しい見守り方」や「楽な介助のコツ」**を教わるだけで、介護の負担は驚くほど軽くなります。あなたが穏やかな笑顔で接することが、結果として本人の生活の質（QOL）向上にもつながるのです。
まとめ：その人らしい「航海」を続けるために
認知症の方のADL支援は、例えるなら**「航海を続けるための船の補修」**です。
認知症という荒波の中で、船（身体機能）に少しずつガタがきても、適切な場所に補強（環境調整）を施し、使いやすい道具（自助具）を積み込み、慣れた航路（習慣化）を進むことで、目的地である**「その人らしい穏やかな生活」**という港まで、安全に航行を続けることができます。
完璧を目指す必要はありません。一つひとつの工夫が、大切な方の自信と笑顔につながっていきます。
