離床の大切さ
「寝たきり」を防ぐカギはこれ！医療・介護で知っておきたい「離床」の驚くべき効果
はじめに
病気やケガ、加齢などで体が弱ってくると、ついつい「ベッドでゆっくり休んでいるのが一番」と思いがちですよね。しかし、医療や介護の現場では今、**「できるだけ早くベッドから離れること（離床）」**が非常に重視されています。
「なぜ、わざわざしんどい思いをしてまで起きなければならないの？」 そんな疑問に答えるべく、今回は「離床の大切さ」について、初心者の方にもわかりやすく解説します。
1. 「離床（りしょう）」とはどういう意味？
離床とは、文字通り「床（ベッド）を離れる」ことです。 ただ「立つ」「歩く」だけでなく、以下のような動作も立派な離床に含まれます。
- ベッドのリクライニングを立てて過ごす
- ベッドの端に腰をかける（端坐位）
- 車椅子や椅子に移って座る
大切なのは、**「重力に対して体を垂直に保つ時間を増やす」**ということです。
2. 動かないことで起こる「廃用症候群」の怖さ
「安静」は時に毒にもなります。人間は動かない時間が長すぎると、**「廃用症候群（はいようしょうこうぐん）」**という状態に陥ります。
① 筋肉は1週間で15%も落ちる
驚くべきことに、ベッドで何もしない生活を送ると、筋肉量は1週間で約10〜15％、3〜5週間で半分近くまで低下すると言われています。一度落ちた筋肉を戻すのは、高齢の方ほど大変な作業です。
② 内臓の働きが悪くなる
寝たきりだと腸の動きが鈍くなり、ひどい便秘を招きます。また、重力の助けがないため、尿がしっかり排出されず尿路感染症の原因になることもあります。
③ 認知症やうつ症状の進行
横になったまま天井を見ているだけの時間は、脳への刺激を遮断します。今が何時か、ここがどこかがわからなくなる「見当識障害」や、気力の減退を招く大きな要因です。
3. 離床することで得られる3つの大きなメリット
反対に、ベッドから離れる習慣を作ると、体と心には素晴らしい変化が起こります。
メリット1：肺炎の予防（呼吸機能の改善）
起き上がると肺が大きく広がり、深い呼吸ができるようになります。これにより、痰（たん）を出す力が強まり、高齢者の命に関わる「誤嚥性肺炎」のリスクを劇的に下げることができます。
メリット2：床ずれ（褥瘡）の防止
ずっと同じ姿勢で寝ていると、腰やかかとの皮膚が圧迫されて腐ってしまう「床ずれ」が起きます。座る姿勢をとることで、特定の場所への圧迫をリセットできます。
メリット3：心の「やる気スイッチ」が入る
視界が変わり、家族やスタッフと同じ目線で会話ができるようになると、人の心は自然と前向きになります。「自分で食べよう」「トイレまで行ってみよう」という意欲は、座ることから始まります。
4. 無理なく離床を進めるための「3ステップ」
急に「歩きましょう！」と言うのは逆効果です。以下のステップで少しずつ進めるのがコツです。
- まずは「座る」ことから： 食事の時だけは椅子に座る、というルールから始めます。
- 時間を決める： 最初は5分から。慣れてきたら、テレビを見る30分間は座る、と時間を延ばします。
- 楽しみをプラスする： 「窓の外の景色を見に行こう」「あそこのテーブルでお茶を飲もう」など、移動した先に楽しみを作るのが一番の近道です。
おわりに
離床は、単なるリハビリのメニューではありません。「その人らしい生活」を取り戻すための大切な一歩です。
無理をさせる必要はありませんが、「安静が一番」という思い込みを少し変えて、今日から「ほんの少しだけベッドから離れる時間」を作ってみませんか？その数分の積み重ねが、将来の健康を大きく変えてくれるはずです。
ここまで読んでいただきありがとうございました🙏
